Менструальная функция является одним из важных показателей состояния здоровья женщины. Неправильное питание, болезни нервной системы, инфекционные и другие заболевания, нарушающие общее состояние и важнейшие функции организма, нередко сопровождаются расстройствами менструального цикла.

Что такое менструация?

Менструация - ежемесячное кровотечение из матки; начинается в период полового созревания (13-15 лет) и продолжается до наступления климакса. Менструация регулярно повторяется через определенный промежуток времени (3-4 недели) и длится от 3 до 7 дней (это зависит от индивидуальных особенностей женщины). У некоторых девочек, особенно если менструация наступает очень рано, регулярный характер она приобретает не сразу, иногда спустя 1-2 года.

Незадолго до менструации молочные железы набухают, соски становятся напряженными. Перед менструацией и во время ее иногда выступает сыпь на лице (чаще на губах и подбородке), отмечается повышенная раздражительность, вспыльчивость, у некоторых женщин возникают желудочно-кишечные расстройства, тошнота, у многих появляется тянущая боль внизу живота, в пояснице.

Длительность менструального цикла примерно у 60% женщин составляет 28 дней. Однако нормальной продолжительностью цикла считается период от 21 до 35 дней. В норме продолжительность выделений из половых путей составляет 3-7 дней. Главным свойством менструаций является их регулярный ритм.

Нарушение менструального цикла

У большинства женщин менструации приходят через строго определенные промежутки времени. Менструации обычно умеренны, безболезненны и не вызывают ухудшения общего состояния. Нервно-психические расстройства, неблагоприятные бытовые условия, чрезмерные физические нагрузки и интеллектуальная деятельность, а также инфекционные заболевания могут вызвать нарушения менструального цикла: отсутствие менструаций в течение длительного времени, редкие и скудные менструации и маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом, чересчур обильные и длительные месячные, болезненные месячные.
Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение трех месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Нарушение ритма менструаций, изменение их интенсивности, длительности требуют обращения к врачу.

МЕНОРРАГИЯ

Что это такое? Это продолжительное и обильное маточное кровотечение, повторяющееся с регулярными интервалами. Диагноз меноррагии принято ставить в тех случаях, когда менструация продолжается 7 и более дней, и при этом выделяется больше 90-100 мл крови. Лечение, которое назначает врач при меноррагии, зависит от причин меноррагии. Так, меноррагия может быть связана с гинекологическими заболеваниями (эндометриоз, миома матки и т.п.), с нарушениями процесса свертывания крови или с нарушениями в нормальном функционировании щитовидной железы. Меноррагию (гиперменорею, обильные менструации) могут вызвать внутриматочные средства предохранения от беременности. Именно поэтому так важна консультация гинеколога при выборе метода контрацепции!
Как лечится? После исключения вышеуказанных причин лечение обычно состоит из оральных гормональных контрацептивов, и различного рода противовоспалительных препаратов, которые принимаются по отдельности или в комплексе. Оральные контрацептивы, содержащие как эстроген, так и прогестерон препятствуют развитию анемии. Вместе с тем, они снижают объем менструальных выделений, так как препятствуют разрастанию слизистой оболочки матки (эндометрия).

ДИСМЕНОРЕЯ
Что это такое? Дисменорея, что с греческого языка дословно переводится как «затрудненное менструальное истечение», и в современном понимании представляет собой совокупность различных болезненных симптомов, испытываемых женщиной при менструации.

В большинстве случаев женщина начинает испытывать боли в области живота в первый день менструации или примерно за 10-12 часов до ее начала. Боли обычно продолжаются в течение первого-второго дня цикла и затем постепенно угасают. По характеру они могут быть ноющими, колющими, дергающими, но, как правило, схваткообразные, часто с распространением в прямую кишку, мочевой пузырь и в область поясницы. Помимо тазовых болей, для дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) характерны и другие симптомы, например, тошнота, общая слабость, повышение температуры до 37-38С.
Многие больные в период менструации подвержены и таким явлением, как раздражительность, повышенная тревожность, бессонница или, напротив, излишняя сонливость, булимия. Основной причиной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) на современном этапе считается нарушение синтеза гормональных веществ. Это приводит к чрезмерной концентрации гормона простагландина в организме, что особенно болезненно для молодых женщин в возрасте от 13-14 до 23-25 лет. Различают первичную и вторичную дисменорею.
Как лечится? Лечится это состояние, как правило, приемом лекарственных средств типа анальгетиков или прогестиновых препаратов. Для облегчения болезненных состояний также возможен прием комбинированных оральных контрацептивов. Консультация врача обязательна!

ОЛИГОМЕНОРЕЯ

Что это такое? Олигоменореей принято считать заболевание, при котором менструации проходят с интервалом более чем 40 дней. При этом, кровотечение может быть как регулярным, так и неустойчивым, иногда - всего лишь несколько раз в год. Помимо редких менструаций, для олигоменореи характерен и ряд других симптомов. Часто женщины, страдающие олигоменореей, страдают и бесплодием. Симптомом олигоменореи у многих пациенток является акне в области лица, груди и спины. В определенных случаях у женщины нарушается жировой обмен. Часто подобный симптом олигоменореи сопровождается либо избыточным весом с обильной угревой сыпью, либо резко выраженными мужскими чертами (например, мускулатура и скелет девушки может напоминать мускулатуру и скелет мужчины), на теле в некоторых случаев возможно появление красных пятен. При этом, как правило, снижается половое влечение. Основной причиной олигоменореи является нарушения нормального функционирования яичников. Часто эти нарушения носят наследственный характер, то есть, обусловлены генетически.
Как лечится? Для лечения этих состояний используются оральные контрацептивы, содержащие гормон эстроген.